PCT fully effective
ð§ āļŦāļĨāļąāļāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĢāļĩāļĢāļ§āļīāļāļĒāļēāļāļāļāļŠāļđāļāļĢāļāļĩāđ
āđāļ§āļĨāļēāļĢāđāļēāļāļāļēāļĒāđāļāđāļĢāļąāļāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļāđāļāļŠāđāļāļŠāđāļāļāđāļĢāļāļāļēāļāļ āļēāļĒāļāļāļ (āļŦāļĢāļ·āļāļŠāļēāļĢ anabolic āđāļāđāļ tren, deca āļŊāļĨāļŊ)
āļŠāļĄāļāļāļŠāđāļ§āļ Hypothalamus āđāļĨāļ° Pituitary āļāļ° âāļŦāļĒāļļāļāļāļģāļāļēāļâ
āđāļāļĢāļēāļ°āļĄāļąāļāļāļĢāļ§āļāļāļāļ§āđāļēāļĄāļĩāđāļāļŠāđāļāļŠāđāļāļāđāļĢāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļāđāļĨāđāļ§ â āļāļķāļāļŦāļĒāļļāļāļŠāļąāđāļāđāļŦāđāļŦāļĨāļąāđāļ GnRH, LH, āđāļĨāļ° FSH
āđāļĄāļ·āđāļāļŠāļĄāļāļāļŦāļĒāļļāļāļŠāļąāđāļ
āļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ° (Testes) āļāđ âāļŦāļĨāļąāļâ āđāļĄāđāļāļĨāļīāļāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļāđāļāļ â āļāļķāļāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļĩāđāđāļĢāļĩāļĒāļāļ§āđāļē HPTA Shutdown
āļāļąāļāļāļąāđāļāđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļāļāļ PCT āļāļĩāđāļāļđāļāļāđāļāļāļāļĢāļīāļ āđ
āļāļ·āļ âāļāđāļāļāļāļĨāļļāļāļāļąāđāļāļŠāļēāļĄāļĢāļ°āļāļąāļāļāļāļāļĢāļ°āļāļ HPTA āđāļŦāđāļāļĨāļąāļāļĄāļēāļāļģāļāļēāļāļāļĢāđāļāļĄāļāļąāļâ
āđāļĄāđāđāļāđāđāļāđāļāļĢāļ°āļāļļāđāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ°āđāļāļĒ āđ āđāļŦāļĄāļ·āļāļāļāļēāļĢāđāļāđ HCG āļāļĒāđāļēāļāđāļāļĩāļĒāļ§
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ðđ āđāļāļ HPTA 3 āļāļąāđāļāļāļĩāđāļāđāļāļāļāļĨāļļāļāļāļĨāļąāļāļĄāļē
āļāļąāđāļ āļāļ§āļąāļĒāļ§āļ° āļŦāļāđāļēāļāļĩāđ āļĒāļēāļāļĩāđāđāļāđāļāļĨāļļāļ
1 Hypothalamus āļŦāļĨāļąāđāļ GnRH (āđāļĢāļīāđāļĄāļāđāļāļ§āļāļāļĢāļāļąāđāļāļŦāļĄāļ) Kisspeptin
2 Pituitary āļŦāļĨāļąāđāļ LH / FSH āđāļāļ·āđāļāļŠāļąāđāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ° Toremifene
3 Testes āļŠāļĢāđāļēāļāđāļāļŠāđāļāļŠāđāļāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļŠāļļāļāļī HCG
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âïļ āļāļĨāđāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļēāļāđāļāļāļĨāļģāļāļąāļāļāļąāđāļāļāļāļ
Phase 1: āļāļĨāļļāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ°āļāđāļāļ (HCG + Kisspeptin)
āļŦāļĨāļąāļāļŦāļĒāļļāļāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļ āļĢāđāļēāļāļāļēāļĒāļĒāļąāļāđāļĄāđāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļŠāļąāđāļāļŠāļĄāļāļāđāļŦāđāļŦāļĨāļąāđāļ LH āđāļāđ
āđāļāļĢāļēāļ°āļŠāļĄāļāļāļĒāļąāļ âāļŦāļĨāļąāļâ āļāļĒāļđāđ â
āđāļāđāđāļĢāļēāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļāđ HCG āļāļķāđāļāđāļĨāļĩāļĒāļāđāļāļ LH āđāļāđāđāļāļĒāļāļĢāļ
> ðđ HCG = āļāļąāļ§āđāļāļāļāļāļ LH
āđāļāđāļēāđāļāļāļąāļāļāļąāļāļāļąāļ§āļĢāļąāļ LH āļāļāđāļāļĨāļĨāđ Leydig āļāļāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ° â āļŠāļąāđāļāđāļŦāđāļŠāļĢāđāļēāļāđāļāļŠāđāļāļŠāđāļāļāđāļĢāļāļāļąāļāļāļĩ
āļāļāļ°āđāļāļĩāļĒāļ§āļāļąāļ āļāļēāļĢāđāļŠāđ Kisspeptin āļāļāļēāļāļāđāļģāļĢāđāļ§āļĄāđāļāļāđāļ§āļāđāļĢāļ
āļāļ°āļāđāļāļĒ āđ āļāļĢāļ°āļāļļāđāļ Hypothalamus āđāļŦāđāđāļĢāļīāđāļĄāļŦāļĨāļąāđāļ GnRH āļāļĩāļāļāļĢāļąāđāļ (āđāļŦāļĄāļ·āļāļāļŠāļāļāļŠāļĄāļāļāđāļŦāđāļāļģāļ§āļīāļāļĩāļŠāļąāđāļāļāļēāļāđāļŦāļĄāđ)
āļāđāļ§āļāļāļĩāđāđāļĢāļĩāļĒāļāļ§āđāļē âRestarting the Testicular Engineâ
āđāļāļĢāļĩāļĒāļāđāļŦāļĄāļ·āļāļāđāļĢāļēāļŠāļāļēāļĢāđāļāļĢāļāđāļŦāđāđāļāļĢāļ·āđāļāļāļāļīāļāļāđāļāļāļāļĩāđāļŠāļĄāļāļāļāļ°āđāļĢāļĩāļĒāļāļĢāļđāđāļāļēāļĢāļāļąāļāļāļĩāļāļāļĢāļąāđāļ
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Phase 2: āļāļĨāļļāļāļŠāļĄāļāļāđāļŦāđāļāļģāļāļēāļ (Kisspeptin + Toremifene)
āđāļĄāļ·āđāļāļāļąāļāļāļ°āđāļĢāļīāđāļĄāļāļģāļāļēāļāđāļĨāđāļ§ āļŠāļĄāļāļāļāđāļāļ âāđāļĢāļĩāļĒāļāļĢāļđāđâ āļ§āđāļēāļāļ§āļĢāļŠāļąāđāļāļāļēāļāđāļāļāđāļāđāđāļāļĒāđāļĄāđāļāļķāđāļ HCG
āđāļĢāļēāļāļķāļ āļŦāļĒāļļāļ HCG āđāļāļ·āđāļāđāļĄāđāđāļŦāđāļĄāļąāļāļāļ LH āļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāļī
āđāļĨāđāļ§āđāļāļīāđāļĄāļāļāļēāļ Kisspeptin āđāļāļ·āđāļāļāļĢāļ°āļāļļāđāļ Hypothalamus āđāļāļĒāļāļĢāļāđāļŦāđāļŦāļĨāļąāđāļ GnRH
āđāļĨāļ°āđāļāđ Toremifene āļĄāļēāļāđāļ§āļĒāđāļŦāđāļŠāļĄāļāļāļŠāđāļ§āļ Pituitary āļāļĨāđāļāļĒ LH / FSH āđāļāđāļĄāļāļĩāđ
> ðđ Kisspeptin â āļāļļāļāļāļāļ§āļāđāļŦāđāļŠāļĄāļāļāļŦāļĨāļąāđāļ GnRH
ðđ Toremifene â āļāļĢāļ°āļāļļāđāļ Pituitary āđāļŦāđāļŦāļĨāļąāđāļ LH/FSH
ðđ LH/FSH â āļŠāļąāđāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ°āđāļŦāđāļāļĨāļīāļāđāļāļŠāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāļī
āļāļļāļāļāļĩāđāļāļ·āļ âReconnecting the Brain-Testis Axisâ
āļĢāļ°āļāļāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļāđāļĢāļīāđāļĄāļāļĨāļąāļāļĄāļēāļāļģāļāļēāļāđāļāļāļāļĩāļāļāļĢāļąāđāļāđāļāļĒāđāļĄāđāļāđāļāļāļāļķāđāļāļ āļēāļĒāļāļāļ
---
Phase 3: Stabilization (āļāļāļŠāļĄāļāļļāļĨāļĢāļ°āļāļ)
āļŦāļĨāļąāļāļāļēāļāļŠāļĄāļāļāļāļĨāļąāļāļĄāļēāļāļģāļāļēāļāđāļĨāđāļ§
āļāđāļāļāļĄāļĩāļĢāļ°āļĒāļ° âāļāļĢāļąāļāđāļŠāļāļĩāļĒāļĢâ āļāļĢāļ°āļĄāļēāļ 2â3 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ āđāļāļ·āđāļāđāļŦāđāļĢāđāļēāļāļāļēāļĒāļāļāļĢāļ°āļāļąāļāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļāđāļāđāđāļāļ
Kisspeptin āđāļĨāļ° Toremifene āđāļāļāđāļ§āļāļāđāļēāļĒāļāļ°āļāđāļ§āļĒāđāļŦāđāļĢāļ°āļāļ HPTA âāļāļīāđāļâ
āđāļĨāļ°āļāđāļāļāļāļąāļāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļāļŦāļĨāļąāļāļŦāļĒāļļāļāļĒāļē (rebound crash)
---
ðĄ āļŠāļĢāļļāļāļ āļēāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļāļĨāđāļ
āļĒāļē āļāļļāļāļāļĩāđāļāļāļāļĪāļāļāļīāđ āļāļĨāļĨāļąāļāļāđ
HCG Testes āļāļĨāļļāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ°āđāļŦāđāļāļģāļāļēāļāļāļąāļāļāļĩ
Kisspeptin Hypothalamus āļāļĢāļ°āļāļļāđāļāđāļŦāđāļŠāļĄāļāļāļŦāļĨāļąāđāļ GnRH āļāļĨāļąāļāļĄāļē
Toremifene Pituitary āļāđāļ§āļĒāđāļŦāđāļŠāļĄāļāļāļāļĨāđāļāļĒ LH / FSH āđāļāļāļāļēāļĄāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāļī
---
ðŽ āļāļģāđāļĄāļŠāļđāļāļĢāļāļĩāđāļāļķāļāđāļŦāļāļ·āļāļāļ§āđāļē PCT āļāļąāđāļ§āđāļ
1. āļāļĢāļāļāļāļĨāļļāļĄāļāļąāđāļāļĢāļ°āļāļ HPTA â āđāļĄāđāđāļāđāđāļāđāļāļĢāļ°āļāļļāđāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ°
2. āļāļ·āđāļāđāļĢāđāļ§āļāļ§āđāļē Clomid/Nolva āļāļĒāđāļēāļāđāļāļĩāļĒāļ§āļŦāļĨāļēāļĒāđāļāđāļē
3. āđāļāđ Kisspeptin āļāļķāđāļāđāļāđāļāļŠāļąāļāļāļēāļāļāļĩāļ§āļ āļēāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāļīāļāļāļāļŠāļĄāļāļ
4. āļĨāļāđāļāļāļēāļŠāđāļāļīāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļķāļĄāđāļĻāļĢāđāļē/āļŠāļēāļĒāļāļēāļāļĢāđāļē āļāļĩāđāļĄāļąāļāđāļāļāđāļ Clomid
5. āđāļŦāļĄāļēāļ°āļāļąāļāļāļāļāļĩāđāđāļāđ cycle āļŦāļāļąāļ āļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļŪāļāļĢāđāđāļĄāļāļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§ (TRT)

ð āļŠāļĢāļļāļāđāļāļŠāđāļāđāļāļĢāļīāļāđāļāļāļĢāļ§āļĄ
ðŠ PCT Protocol (āđāļ§āļāļĢāđāļāļąāļāļāļĢāļ°āļŠāļīāļāļāļīāļ āļēāļāļŠāļđāļāļŠāļļāļ āđāļāđāļāļāļāļāļāļāļĩ)
āļĢāļēāļĒāļāļēāļĢ āļāļĢāļīāļĄāļēāļāļāļĩāđāļĄāļĩ āđāļāđāđāļŦāđāļāļĢāļāļ āļēāļĒāđāļ āļŦāļĄāļēāļĒāđāļŦāļāļļ
ð HCG āđāļāđ 2 āļāļ§āļ
5,000 IU à 2 = 10,000 IU 3 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđāđāļĢāļ
āļāļĨāļļāļāļĨāļđāļāļāļąāļāļāļ°āđāļāđāļĄāđāļĢāļ
ð Kisspeptin āđāļāđ 4 āļāļ§āļ
5,000 Âĩg à 4 = 20,000 Âĩg 8 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđāđāļāđāļĄ
āļāļ·āđāļāļŠāļĄāļāļ Hypothalamus
ð Toremifene āđāļāđ 1 āļāļĨāđāļāļ
30 mg à 60 āđāļĄāđāļ 8 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđāđāļāđāļĄ
āļāļ§āļāļāļļāļĄ feedback + āļāļĢāļ°āļāļļāđāļ LH/FSH
---
ð§ āļ§āļīāļāļĩāļāļŠāļĄāđāļāļ·āđāļāļāļāđāļ
ðđ HCG
āļāđāļāļāļāļēāļĢ 1,000 IU â 0.2 āļĄāļĨ. = 20 āļĒāļđāļāļīāļ
āļāļĩāļāļ§āļąāļāđāļ§āđāļāļ§āļąāļ (EOD) à 3 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ â 10 āļāļĢāļąāđāļ
āļĢāļ§āļĄāđāļāđ â 10,000 IU â 2 āļāļ§āļāļāļāļāļĩ
ðĄ āļāļģāđāļāļ°āļāļģ:
āļāļŠāļĄāđāļĨāđāļ§āđāļāđāļāđāļāļāļđāđāđāļĒāđāļ (2â8 °C) āđāļāđāđāļŦāđāļŦāļĄāļāļ āļēāļĒāđāļ 10 āļ§āļąāļ āļāđāļāļāļ§āļ
---
ðđ Kisspeptin
āļāļŠāļĄāļāđāļģāļāļĨāļąāđāļ 3 āļĄāļĨ. āļāđāļāļāļ§āļ
āļāļ§āļēāļĄāđāļāđāļĄāļāđāļ â 1,667 Âĩg/ml â 1 āļĒāļđāļāļīāļ = 16.7 Âĩg
āļĢāļ°āļĒāļ°āļāļĩāđ 1 (āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 1â3)
āđāļāđ 250 Âĩg/āļ§āļąāļ â 250 ÷ 16.7 â 15 āļĒāļđāļāļīāļ = 0.15 āļĄāļĨ.
āļĢāļ°āļĒāļ°āļāļĩāđ 2 (āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 4â8)
āđāļāđ 350 Âĩg/āļ§āļąāļ â 350 ÷ 16.7 â 21 āļĒāļđāļāļīāļ = 0.21 āļĄāļĨ.
āļĢāļ§āļĄāđāļāđ â 18,350 Âĩg â 4 āļāļ§āļāļāļāļāļĩ
ðĄ āļāļģāđāļāļ°āļāļģ:
āđāļāđāļāđāļāļāļđāđāđāļĒāđāļāđāļāđ 30 āļ§āļąāļāļŦāļĨāļąāļāļāļŠāļĄ
āļāļĩāļāđāļāđāļāļīāļ§āļŦāļāļąāļāļāļāļāđāļāđāļē
---
ðđ Toremifene
āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 1â3: 30 mg/āļ§āļąāļ (1 āđāļĄāđāļ/āļ§āļąāļ) â 21 āđāļĄāđāļ
āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 4â5: 60 mg/āļ§āļąāļ (2 āđāļĄāđāļ/āļ§āļąāļ) â 28 āđāļĄāđāļ
āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 6â8: 30 mg/āļ§āļąāļ (1 āđāļĄāđāļ/āļ§āļąāļ) â 21 āđāļĄāđāļ
āļĢāļ§āļĄāļāļąāđāļāļŦāļĄāļ = 70 āđāļĄāđāļ āđāļāđāđāļĢāļēāļāļ°āļĨāļāļĨāļāļāļīāļāļŦāļāđāļāļĒ (āđāļāļ·āđāļāļāļāļāļĩāļāļąāļ 60 āđāļĄāđāļ) āđāļāļĒāļāļĢāļąāļāđāļāđāļ:
āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 4 āđāļāđ 60 mg/āļ§āļąāļ
āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ 5â8 āđāļāđ 30 mg/āļ§āļąāļ
â āļĢāļ§āļĄ = 21 + 14 + 28 = 63 āđāļĄāđāļ (āļāļĨāđāļāļāđāļāļĩāļĒāļ§āļāļāļāļĩ)
---
ð āļŠāļĢāļļāļāļāļĢāļīāļĄāļēāļāļāļĩāđāđāļāđāļāļĢāļīāļ (āļāļĢāļāļāļāļĢāđāļŠ)
āļĢāļēāļĒāļāļēāļĢ āļāļĢāļīāļĄāļēāļāļĢāļ§āļĄāđāļāđāļāļĢāļīāļ āđāļāđāđāļāļāļąāđāļāļŦāļĄāļ āļŦāļĄāļēāļĒāđāļŦāļāļļ
ð HCG 10,000 IU 2 āļāļ§āļ à 5,000 IU āļāļĢāļ 3 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđāđāļĢāļ
ð Kisspeptin 18,350 Âĩg (â18.35 mg) 4 āļāļ§āļ à 5,000 Âĩg āļāļĢāļ 8 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ
ð Toremifene 60 āđāļĄāđāļ à 30 mg 1 āļāļĨāđāļāļ āļāļĢāļ 8 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ


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